走進(jìn)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的二層大廳，自助掛號(hào)機(jī)、健康自測區(qū)、分診臺(tái)前都井然有序。據(jù)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任劉新穎介紹，“有些居民在智慧家醫(yī)平臺(tái)上預(yù)約了看病時(shí)間，但可能醫(yī)生還沒看完，就可以利用等待的時(shí)間先進(jìn)行量血壓等健康自測，這也可以縮短醫(yī)生的看診時(shí)間”。

預(yù)約看診只是“智慧家醫(yī)”最基礎(chǔ)的功能。作為“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”的新型服務(wù)模式，醫(yī)患固定、醫(yī)護(hù)綁定、醫(yī)醫(yī)協(xié)同等也為社區(qū)居民基礎(chǔ)醫(yī)療帶來了切實(shí)便利。北京商報(bào)記者8月13日了解到，該模式作為豐臺(tái)品牌，截至目前，已在全區(qū)23個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面落實(shí)，組建家醫(yī)團(tuán)隊(duì)450個(gè)，88名二、三級(jí)醫(yī)院專家納入家醫(yī)團(tuán)隊(duì)，為38萬余名居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

同時(shí)，“智慧家醫(yī)”的模式也被北京、深圳、廣州等地的500余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛借鑒。

64歲的崔德輝是一名糖尿病患者，“我之前血糖有將近30，現(xiàn)在能控制在7點(diǎn)多。我和彭醫(yī)生簽約已經(jīng)三年多了，差不多每周過來一次，檢查一下，調(diào)整一下用藥，從家里過來就15分鐘，看完也就十幾二十分鐘，特別方便”。

崔德輝就是通過“智慧家醫(yī)”與中心全科醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了簽約。作為北京市首批家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)單位，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2010年開始，探索疾病治療到健康維護(hù)的家庭醫(yī)生服務(wù)模式，并結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等手段升級(jí)為“智慧家醫(yī)”。

“智慧家醫(yī)”借鑒國外先進(jìn)的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念，建立“醫(yī)患固定”的新型醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，在簽約居民和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)之間形成相對(duì)固定、連續(xù)的服務(wù)關(guān)系，使得醫(yī)生全面掌握居民的健康狀況，居民真正擁有自己的健康顧問。

該中心主任吳浩介紹：“一個(gè)以全科醫(yī)生為核心的‘醫(yī)護(hù)綁定’服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)800-1000名簽約居民連續(xù)性健康管理，大約每天接待80-100名病人，在這種情況下保證診療的質(zhì)量。”

截至目前，中心已簽約居民3.38萬人，簽約率37.6%，重點(diǎn)人群90%，率先實(shí)現(xiàn)簽約居民75%首診在社區(qū)。中心模式也得到居民的認(rèn)可，2018年門診量達(dá)44.8萬人次，已達(dá)三級(jí)醫(yī)院水平。慢病規(guī)范管理17807人，2019年高血壓和糖尿病控制率分別為78.5%和67.99%。

通過“醫(yī)患固定”提供初級(jí)衛(wèi)生保障、規(guī)范慢病管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要內(nèi)容，同時(shí)，精細(xì)化轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立也為需要進(jìn)一步診治的病人和疑難病、危重病患者提供綠色通道。

劉新穎介紹：“病人可能由于醫(yī)療知識(shí)的缺乏，并不清楚自己的病癥該看哪個(gè)醫(yī)院的哪個(gè)科室，那么最熟悉病人情況的簽約醫(yī)生就可以通過初步診療，直接幫助病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診，幫病人選擇最合適的醫(yī)生掛上號(hào)。這也是對(duì)醫(yī)療資源的合理配置。”醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的信息共享也保證了病人出院之后，得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院后回訪服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)居民就醫(yī)“接得住、留得下、管得好”。

中心目前已經(jīng)與市、區(qū)醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息共享、遠(yuǎn)程預(yù)約就診和雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)、并將北京“114”預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)植入醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)、植入醫(yī)生工作站。有了這個(gè)醫(yī)醫(yī)協(xié)作平臺(tái)，病人無需再次排隊(duì)掛號(hào)，又能找到最適合的?？漆t(yī)生。

此外，醫(yī)社協(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也助力構(gòu)建共建共享健康社區(qū)服務(wù)體系。中心與社區(qū)居委會(huì)聯(lián)系緊密，通過社區(qū)公眾號(hào)進(jìn)行招募，已培養(yǎng)家庭保健員2800人，協(xié)助開展居民健康照護(hù)服務(wù)。與轄區(qū)養(yǎng)老院、日間照料機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，以巡診方式為老人提供醫(yī)療服務(wù)支持。作為豐臺(tái)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“連心通”工程試點(diǎn)之一，為社區(qū)空巢老人佩戴電子定位和呼叫腕表，形成全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、居委會(huì)人員等共同參與的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約的高齡失能和半失能老人開展居家養(yǎng)老服務(wù)，年提供上門服務(wù)3000余次，形成多方位立體化健康管理模式。

北京商報(bào)記者 陶鳳 實(shí)習(xí)記者 王晨婷