隨著互聯(lián)網(wǎng)浪潮席卷，零售、物流、金融、餐飲等諸多行業(yè)原有商業(yè)模式被重構(gòu)，而在新冠疫情后，醫(yī)療健康行業(yè)正成為互聯(lián)網(wǎng)科技改變的下一個(gè)風(fēng)口。不論國(guó)內(nèi)外，巨頭們總想從這里分一杯羹。但與大多數(shù)行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)似乎更難顛覆，即便強(qiáng)大如沃爾瑪與亞馬遜，也在自建和收購(gòu)之間不斷搖擺。

沃爾瑪進(jìn)

沃爾瑪在醫(yī)療業(yè)務(wù)上更進(jìn)一步。當(dāng)?shù)貢r(shí)間周三，沃爾瑪和聯(lián)合健康集團(tuán)共同宣布雙方達(dá)成一項(xiàng)為期10年的合作協(xié)議，將在美國(guó)提供基于價(jià)值的平價(jià)醫(yī)療服務(wù)。雙方將于2023年開(kāi)始合作，在美國(guó)佛羅里達(dá)州和佐治亞州的15家沃爾瑪健康（Walmart Health）門(mén)店開(kāi)始進(jìn)行，并隨著時(shí)間推移擴(kuò)展至新的地區(qū)。

聯(lián)合健康集團(tuán)旗下的Optum業(yè)務(wù)將為沃爾瑪健康提供分析和決策支持工具，增強(qiáng)其客戶(hù)體驗(yàn)。據(jù)了解，此次合作將匯集兩家公司專(zhuān)長(zhǎng)，為數(shù)百萬(wàn)人提供高質(zhì)量、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療健康服務(wù)，大幅提高患者的體驗(yàn)。

作為美國(guó)最大的零售服務(wù)商之一，沃爾瑪相中了醫(yī)療健康服務(wù)市場(chǎng)，希冀打造一套“零售+醫(yī)療”的服務(wù)模式。早在去年，沃爾瑪健康收購(gòu)了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提供商MeMD。

與此同時(shí)，沃爾瑪也把診所開(kāi)到了線(xiàn)下。今年1月，在美國(guó)佐治亞州卡爾霍恩市（Calhoun），一個(gè)新改建的大型沃爾瑪超級(jí)中心附近開(kāi)設(shè)了診所。這是繼2019年9月沃爾瑪首家達(dá)拉斯獨(dú)立健康診所之后，時(shí)隔4個(gè)月試運(yùn)營(yíng)的第二家獨(dú)立診所。

如果運(yùn)營(yíng)成功，沃爾瑪可能會(huì)在全美范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，有可能顛覆數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人接受醫(yī)療保健的方式。沃爾瑪首席執(zhí)行官Doug McMillon表示：“我們正在變革醫(yī)療保健服務(wù)，讓更多的人在正確的時(shí)間獲得正確的醫(yī)療，并且以合理的成本。”

眼下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展勢(shì)頭正盛。海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東表示，隨著全球人口老齡化進(jìn)程加速，家庭醫(yī)療養(yǎng)老需求迎來(lái)爆發(fā)，人們迫切需要一種能同時(shí)滿(mǎn)足醫(yī)療和養(yǎng)老的便捷模式，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式應(yīng)運(yùn)而生。

“這種新型養(yǎng)老模式，利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以高效配置醫(yī)療服務(wù)資源，優(yōu)化配置養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，高效便捷。” 鄧之東說(shuō)道。

亞馬遜退

沃爾瑪?shù)牧硪贿?，老?duì)手亞馬遜也早已開(kāi)始了對(duì)醫(yī)療行業(yè)的布局。此前在2018年，雙方還在在線(xiàn)藥房PillPack的收購(gòu)上產(chǎn)生過(guò)“爭(zhēng)執(zhí)”，最終亞馬遜勝出。

但就在上個(gè)月，亞馬遜卻宣布要在2022年底前關(guān)閉在線(xiàn)醫(yī)療服務(wù)部門(mén)Amazon Care。根據(jù)公開(kāi)資料，Amazon Care是2019年亞馬遜收購(gòu)醫(yī)療技術(shù)初創(chuàng)企業(yè)Health Navigator后建立的。同年，亞馬遜就在西雅圖總部以試點(diǎn)的形式推出了在線(xiàn)醫(yī)療服務(wù)，旨在隨時(shí)隨地提供以員工及家屬為中心的醫(yī)療保健服務(wù)。

事實(shí)上，亞馬遜布局醫(yī)療的路一直不甚順暢。2018年，先是與伯克希爾哈撒韋和JP Morgan組建企業(yè)自保體Haven，試圖在支付端取得突破，結(jié)果3年后該嘗試以失敗告終。同年，亞馬遜以不到10億美元收購(gòu)PillPack，通過(guò)和PBM聯(lián)手來(lái)推動(dòng)藥品零售，但這一業(yè)務(wù)始終不溫不火。接著，在疫情期間開(kāi)始推廣在線(xiàn)醫(yī)療服務(wù)——Amazon Care，意圖與Teladoc為代表的企業(yè)在在線(xiàn)問(wèn)診市場(chǎng)一較高低，至今也不得不選擇關(guān)閉。

對(duì)于亞馬遜在醫(yī)療領(lǐng)域的戰(zhàn)略調(diào)整，醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢(xún)公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示，自從2017年亞馬遜宣布進(jìn)入醫(yī)療以來(lái)，其所有的舉動(dòng)都被市場(chǎng)認(rèn)為是即將顛覆美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)頑疾的可能探索。但即使在相對(duì)商業(yè)化程度較高的美國(guó)市場(chǎng)，在醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行商業(yè)模式的突破仍然是非常具有挑戰(zhàn)性的。這不僅是因?yàn)橄鄬?duì)其他行業(yè)，醫(yī)療市場(chǎng)的政策管制更為嚴(yán)格，也是醫(yī)療體系自身的特殊性造成的。

趙衡進(jìn)一步分析道，對(duì)于一家電商公司來(lái)說(shuō)，進(jìn)入醫(yī)療最快捷的途徑是賣(mài)藥，但藥品本身是較為特殊的商品，其主要的市場(chǎng)份額集中在處方藥上。而美國(guó)的處方藥主要控制在PBM（藥品福利管理公司）手上，這讓處方藥銷(xiāo)售成為一個(gè)純粹B端的模式，亞馬遜要進(jìn)入處方藥零售就必須收購(gòu)其中的巨頭。但是，這三大公司都已經(jīng)和保險(xiǎn)公司這一最大的客戶(hù)實(shí)施了合并，這使得亞馬遜進(jìn)入處方藥零售變得非常困難，亞馬遜的C端覆蓋能力在此沒(méi)有用武之地。

對(duì)于關(guān)閉醫(yī)療業(yè)務(wù)以及未來(lái)的計(jì)劃，北京商報(bào)記者聯(lián)系了亞馬遜，但截至發(fā)稿還未收到回復(fù)。不過(guò)此前亞馬遜方面稱(chēng)，這是在評(píng)估了在線(xiàn)醫(yī)療市場(chǎng)自身能力和發(fā)展前景后作出的決定，并承認(rèn)公司在線(xiàn)上醫(yī)療市場(chǎng)缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。

造不如買(mǎi)？

亞馬遜的經(jīng)歷讓不少人感嘆，即便是全世界最有錢(qián)的公司之一，也很難讓一家獨(dú)立的創(chuàng)業(yè)公司成功在醫(yī)療健康行業(yè)立足。

在趙衡看來(lái)，亞馬遜面臨的挑戰(zhàn)也是所有大型互聯(lián)網(wǎng)公司進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的困境。無(wú)論是資本市場(chǎng)還是商業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，這些公司一直對(duì)醫(yī)療服務(wù)的B端屬性不甚了解，以為只要坐擁足夠的C端流量就能在醫(yī)療領(lǐng)域獲得大發(fā)展。這導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)公司進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域之后四處碰壁，不得不反復(fù)調(diào)整自身的戰(zhàn)略，在自建和收購(gòu)之間不斷搖擺。這在亞馬遜身上也得到了很好的體現(xiàn)。

“醫(yī)療是一個(gè)支付方主導(dǎo)的B端市場(chǎng)，從渠道到運(yùn)營(yíng)都與以C端為主打的互聯(lián)網(wǎng)有著巨大差異。而且，醫(yī)療開(kāi)支看似增長(zhǎng)巨大，但由于市場(chǎng)不控制在C端，即使在外部擁有規(guī)?；腃端流量也無(wú)法隨意撬動(dòng)。而如果按照B端的規(guī)則來(lái)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)公司的優(yōu)勢(shì)也就不存在了，快速規(guī)?；目赡芡耆珕适Я?。”趙衡認(rèn)為。

不過(guò)，關(guān)閉自營(yíng)業(yè)務(wù)，也不代表亞馬遜放棄了醫(yī)療這塊蛋糕，行業(yè)整合似乎正在成為必由之路。今年7月，亞馬遜宣布以39億美元收購(gòu)美國(guó)連鎖診所One Medical，開(kāi)始入局線(xiàn)下醫(yī)療領(lǐng)域。此外，亞馬遜還正在競(jìng)購(gòu)家庭健康服務(wù)提供商Signify Health，尋求開(kāi)發(fā)家庭醫(yī)療診斷。

在亞馬遜的角度，收購(gòu)服務(wù)更加完善的公司，從而更精準(zhǔn)地迎合客戶(hù)需求。比如，One Medical已經(jīng)有超過(guò)8000家客戶(hù)公司，其網(wǎng)絡(luò)覆蓋美國(guó)各地超過(guò)125個(gè)地點(diǎn)。

對(duì)于未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，信息化、數(shù)字化領(lǐng)域?qū)＜以瑤浾J(rèn)為要加強(qiáng)垂直領(lǐng)域發(fā)展和延伸產(chǎn)品服務(wù)體系。袁帥表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)過(guò)近些年的資本青睞和行業(yè)熱推，將從爆發(fā)式增長(zhǎng)局面回歸理性增長(zhǎng)，行業(yè)將逐漸規(guī)范化，而帶來(lái)的連鎖效應(yīng)使行業(yè)洗牌也將在所難免?；ヂ?lián)網(wǎng)的介入，可以改善多個(gè)垂直健康服務(wù)行業(yè)獲客難、成本高的痛點(diǎn)。

北京商報(bào)記者 陶鳳 趙天舒