北京商報(bào)訊(記者 王寅浩)1月17日,國家醫(yī)保局召開醫(yī)保部門“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”主題新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上,國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2019年以來先后啟動(dòng)了住院費(fèi)用按病組(DRG)和病種分值(DIP)付費(fèi),目前DRG/DIP付費(fèi)基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,改革地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)效率提高,時(shí)間和費(fèi)用消耗指數(shù)下降、平均住院日縮短,節(jié)省了患者就醫(yī)費(fèi)用和時(shí)間成本。
2024年,國家醫(yī)保局在廣泛聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上,對(duì)169個(gè)城市的1億多條病例數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,依托中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體充分開展論證,形成并發(fā)布了DRG/DIP2.0版分組方案,重點(diǎn)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)、血液、免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個(gè)學(xué)科,以及聯(lián)合手術(shù)、復(fù)合手術(shù)問題進(jìn)行了優(yōu)化完善,有效回應(yīng)了臨床訴求,體現(xiàn)了“醫(yī)保醫(yī)療相向而行、協(xié)同發(fā)展”的價(jià)值導(dǎo)向。同時(shí),醫(yī)保部門還明確要求地方建立完善特例單議、預(yù)付金、意見收集、談判協(xié)商和數(shù)據(jù)工作組等五大配套機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保改革協(xié)同。到2024年底,全國已有116個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)提前上線2.0版分組方案,其他統(tǒng)籌地區(qū)也都完成了細(xì)化分組、數(shù)據(jù)測(cè)算等準(zhǔn)備工作,今年1月初按時(shí)切換分組版本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍反映新版分組更加貼近臨床實(shí)際,符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需求。
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